一起來(lái)了解一種常用藥物，鹽酸小檗堿。提到這個(gè)學(xué)名您可能還不知道是什么藥，但要是提起大家俗稱的“黃連素”，您家里可能也能找出幾盒?！包S連素”臨床上一般用于止痢止瀉。

近期，網(wǎng)絡(luò)上流傳著一種說(shuō)法，“黃連素”還是一種減肥神藥，甚至被冠以“植物司美格魯肽”的名號(hào)，不少愛(ài)美人士、減重人群紛紛跟風(fēng)嘗試，將這款常用藥當(dāng)作減重“神器”。對(duì)此，專家明確表示，小檗堿是臨床常用止瀉藥物，并非減肥藥，如果盲目自行服用還存在健康風(fēng)險(xiǎn)。

專家：“黃連素”減重作用極為有限

鹽酸小檗堿在臨床常用劑型為鹽酸小檗堿片，在我國(guó)，被明確歸類為化學(xué)藥品，其適應(yīng)證也有嚴(yán)格限定。

北京大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科副主任藥師 周雙：鹽酸小檗堿這個(gè)藥物在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，是從黃連、黃柏這類中草藥中提取出來(lái)的生物堿。隨著化學(xué)合成技術(shù)的發(fā)展，目前我們所服用的鹽酸小檗堿已經(jīng)通過(guò)化學(xué)合成的手段合成出來(lái)的化學(xué)藥，它批準(zhǔn)的適應(yīng)證是腸道感染，比如細(xì)菌性痢疾，通過(guò)相對(duì)廣譜的抗菌效果達(dá)到止瀉作用，也就是常說(shuō)的治拉肚子的效果。

對(duì)于網(wǎng)傳的減肥功效，專家指出，鹽酸小檗堿雖在部分研究中顯示，可輕微調(diào)節(jié)腸道菌群、改善胰島素抵抗、少量抑制脂肪與糖分吸收，但這并不等同于能達(dá)到有效減重效果。小檗堿的減重作用極為有限，遠(yuǎn)達(dá)不到減肥藥的臨床標(biāo)準(zhǔn)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 劉蔚：這個(gè)藥物還并沒(méi)有在人體層面觀察到能夠改善糖代謝、脂代謝或者是減重的作用，所以它完全不能用于臨床的減肥治療。

長(zhǎng)期不當(dāng)使用“黃連素”

或?qū)е虏涣挤磻?yīng)

專家表示，鹽酸小檗堿作為治療腸道感染的專用藥物，一般為“對(duì)癥短期用藥”，癥狀消失后停藥，并非長(zhǎng)期調(diào)理類用藥，長(zhǎng)期自行服用存在明確健康風(fēng)險(xiǎn)，部分人群不適宜服用。

北京大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科副主任藥師 周雙：從藥理作用機(jī)制來(lái)分析推斷，會(huì)影響腸道的菌群，影響腸道對(duì)其他藥物吸收。另外還會(huì)影響電解質(zhì)，輕者會(huì)出現(xiàn)乏力困倦的情況，如果比較嚴(yán)重的紊亂，還會(huì)出現(xiàn)一些心臟相關(guān)的不良反應(yīng)，特別是在基礎(chǔ)肝腎功能已經(jīng)略微不全的這類患者身上，風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較高的。

專家提示，部分人群不適宜服用小檗堿，或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。

北京大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科副主任藥師 周雙：首先就是對(duì)小檗堿的有效成分和輔料過(guò)敏的患者。第二類它有一個(gè)禁忌證，就是溶血性貧血患者，服用以后可能導(dǎo)致急性加重的溶血性貧血。還有妊娠期的婦女、高齡的老年人以及肝腎功能不全的患者，都是不推薦長(zhǎng)期使用的。

超藥品適應(yīng)證用藥

風(fēng)險(xiǎn)不可小覷

隨著公眾對(duì)健康管理的關(guān)注度持續(xù)提升，借助藥物調(diào)理身體、改善體態(tài)的現(xiàn)象愈發(fā)普遍?！俺鏊幤氛f(shuō)明書范圍”的用藥行為暗藏多重風(fēng)險(xiǎn)，專家提示，藥品絕非保健品，科學(xué)用藥才是健康的根本。

超藥品適應(yīng)證用藥，指藥品的使用范圍、劑量、用法或適用人群，超出了國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的說(shuō)明書范圍。例如：一些網(wǎng)傳止瀉藥鹽酸小檗堿可當(dāng)作減肥、調(diào)理代謝的“神藥”長(zhǎng)期服用；降糖藥用于美容、祛痘；司美格魯肽隨意使用，成人用藥給兒童吃等都屬于超適應(yīng)證用藥。

北京大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科副主任藥師 周雙：有些藥品在已批準(zhǔn)上市以后，在它的說(shuō)明書里新加了適應(yīng)證，其實(shí)就是這一系列工作一個(gè)合規(guī)的過(guò)程。在沒(méi)有批準(zhǔn)進(jìn)入藥品說(shuō)明書之前，還是不推薦民眾直接應(yīng)用，因?yàn)榭赡苡幸恍撛诘娘L(fēng)險(xiǎn)，可能有未知的不良反應(yīng)。

專家提示，大家關(guān)注的減肥藥司美格魯肽雖然有減肥的功效，但是不能自行購(gòu)藥并使用，它的使用方法和劑量有嚴(yán)格的要求，需要在醫(yī)生的評(píng)估下才能使用。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 劉蔚：一般來(lái)說(shuō)我們臨床常用于一些BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）超過(guò)28的肥胖患者，以及BMI超過(guò)24，合并一些肥胖相關(guān)的臨床疾病的患者，這樣的患者才能夠真正地從藥物治療中獲得利大于弊的效果。所以患者朋友們切記不要隨意地買這個(gè)藥物去使用，因?yàn)樗吘惯€是有一些不良反應(yīng)的。

網(wǎng)絡(luò)流傳的“網(wǎng)紅用藥攻略”“跨界用藥偏方”均缺乏科學(xué)臨床依據(jù)，有些更是夸大功效、隱瞞風(fēng)險(xiǎn)，極易讓大家產(chǎn)生用藥誤區(qū)，切不可隨意聽(tīng)信。