海報(bào)新聞編輯 馬婉瑩

一場(chǎng)猝然離世，讓一盒小藥丸在深夜沖上熱搜。

24小時(shí)之內(nèi)，電商平臺(tái)上的搜索數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出一條陡峭的上升曲線——速效救心丸、硝酸甘油等心臟用藥品類，搜索量同比增長(zhǎng)超過(guò)30倍。與心臟健康相關(guān)的AED、輔酶Q10等產(chǎn)品，搜索量也隨之暴漲。

人們開(kāi)始翻找家里的藥箱，在社交平臺(tái)上詢問(wèn)“要不要備一盒”，甚至有人把速效救心丸放進(jìn)了隨身的口袋里，當(dāng)作一種心安。

但一個(gè)被反復(fù)強(qiáng)調(diào)的事實(shí)，或許在這場(chǎng)恐慌性的“囤藥潮”中被忽略了：速效救心丸，最好不要貼身攜帶。

為什么這盒“救命藥”，不能放在貼身口袋里?

速效救心丸的說(shuō)明書(shū)上，貯藏條件寫得很清楚：密封，置陰涼干燥處（不超過(guò)20℃）。而人體正常體溫在36℃以上，如果貼身放在口袋里，藥物長(zhǎng)期處于高于保存溫度的環(huán)境中，藥效難免受到影響。

有藥師在接受采訪時(shí)強(qiáng)調(diào)，這類藥物都有著較為苛刻的保存條件，最好不要貼身攜帶，否則“體溫可能會(huì)影響療效”。

同樣需要避光、密封、陰涼保存的硝酸甘油，也有類似的問(wèn)題。

但即便保存得當(dāng)，能否在關(guān)鍵時(shí)刻正確使用，又是另一回事。

速效救心丸必須嚴(yán)格遵循“舌下含服”，急性發(fā)作時(shí)一次10至15丸，切忌吞服。如果含服時(shí)沒(méi)有辛辣或涼麻感，可能提示藥品已經(jīng)失效，需要更換新藥。如果口腔比較干燥，可以先喝一小口水再含服，以便藥物溶出和吸收。

服藥時(shí)的姿勢(shì)同樣關(guān)鍵。需要服用速效救心丸時(shí)最好采取坐位或半臥位。站立服藥可能因血管擴(kuò)張導(dǎo)致頭暈、低血壓；平躺則會(huì)增加心臟回血量，加重心臟負(fù)擔(dān)。只有保持坐姿，才能使心臟負(fù)荷最小，確保最佳藥效。

一個(gè)看似簡(jiǎn)單的用藥動(dòng)作，從保存到含服，每一步都決定著這盒藥到底能不能“救命”。

它不是“抗累神器”，更不是“防猝死萬(wàn)能藥”

在社交平臺(tái)上，速效救心丸早已不再是老年人的專屬。有網(wǎng)友拍到，某知名女藝人在低溫環(huán)境下高強(qiáng)度拍攝古裝劇時(shí)，補(bǔ)妝間隙含服速效救心丸緩解不適，相關(guān)話題一度沖上熱搜。不少年輕上班族也把速效救心丸隨身攜帶，當(dāng)作緩解疲勞、胸悶的“應(yīng)急藥”。

但醫(yī)生表示，現(xiàn)在不少年輕人確實(shí)會(huì)把速效救心丸當(dāng)作“抗累神器”，但這么做非但不能“抗疲勞”，還可能掩蓋病情，延誤治療。

擅自服用速效救心丸，雖然暫時(shí)壓制了不適感，卻掩蓋了真實(shí)病情，可能導(dǎo)致心梗癥狀出現(xiàn)時(shí)已經(jīng)非常危急。作為臨床常用的急救藥物，速效救心丸的使用有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥和規(guī)范，絕非“萬(wàn)能緩解藥”。

速效救心丸在臨床上屬于常用急救藥物，但并非所有心前區(qū)不適都適合使用。它主要用于冠心病、心絞痛急性發(fā)作等特定情形，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血來(lái)緩解癥狀，有明確的適用范圍。

胸悶、胸痛、心慌等表現(xiàn)成因復(fù)雜，并不一定都來(lái)自心臟。過(guò)度勞累、精神壓力、肺部感染或胸膜炎等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。如果在病因不明的情況下盲目用藥，不僅可能無(wú)效，還會(huì)干擾判斷，掩蓋病情。

當(dāng)心臟真正驟停，它無(wú)能為力

速效救心丸的作用范圍，遠(yuǎn)比人們想象的要窄。

心源性猝死有兩大類原因，對(duì)于缺血患者，吃速效救心丸可以緩解一部分缺血癥狀，但是也僅限于心絞痛階段。一旦血管完全堵塞，這時(shí)再吃速效救心丸，甚至硝酸甘油，可能都無(wú)法起到治療作用，所以它不能有效預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。

一個(gè)必須澄清的殘酷事實(shí)是，當(dāng)心臟驟停真正發(fā)生時(shí)，舌下含服的藥物已無(wú)能為力。把時(shí)間浪費(fèi)在找藥、喂藥上，可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)機(jī)。

心臟驟停意味著心臟突然停止跳動(dòng)，血液不再循環(huán)。此時(shí)患者通常已失去意識(shí)，根本無(wú)法完成服藥動(dòng)作，而藥物需要通過(guò)血液循環(huán)才能發(fā)揮作用。在心臟驟停的黃金救援時(shí)間內(nèi)，唯一有效的方法是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用AED除顫，爭(zhēng)分奪秒地恢復(fù)心跳。

與速效救心丸一同登上熱搜的，還有被稱為“心臟保健品”的輔酶Q10。作為藥品級(jí)別的高劑量制劑，輔酶Q10對(duì)部分心衰患者可能有一定益處，但對(duì)普通人而言，并無(wú)明確證據(jù)顯示它能起到實(shí)質(zhì)性的心臟保護(hù)作用。如果作為保健品，感覺(jué)疲勞時(shí)可以適量補(bǔ)充，但不應(yīng)該將其視為心臟的“萬(wàn)能保護(hù)傘”。

保健品本質(zhì)上屬于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或功能調(diào)節(jié)，不能替代藥物，更不具備預(yù)防或治療猝死的作用。過(guò)量攝入反而可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，例如維生素A過(guò)量可能影響肝功能和骨代謝，維生素C過(guò)量可能誘發(fā)結(jié)石，維生素D過(guò)量則可能導(dǎo)致血鈣升高甚至中毒。

比起囤藥，更需要的是“先診斷，再用藥”

搜索量暴漲30倍，這組數(shù)據(jù)折射出的，是公眾對(duì)心臟健康的普遍焦慮。

“任何藥物都不能替代專業(yè)診斷。”西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任楊建敏強(qiáng)調(diào)，出現(xiàn)胸悶、心慌、胸痛等不適時(shí)，首先要做的是及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)心電圖、冠脈CT等檢查明確病因，而非盲目用藥。

有醫(yī)生從運(yùn)動(dòng)角度給出了建議，跑步本身不會(huì)直接導(dǎo)致猝死，但有可能成為隱匿性心臟病的誘因。對(duì)于存在潛在心臟結(jié)構(gòu)或心電活動(dòng)異常的人，高強(qiáng)度跑步可能成為壓垮心臟的最后一根稻草。運(yùn)動(dòng)要遵循科學(xué)訓(xùn)練的原則，避免在睡眠嚴(yán)重不足、醉酒后、重感冒未愈或情緒極度激動(dòng)時(shí)進(jìn)行“報(bào)復(fù)性”跑步。

速效救心丸產(chǎn)品的電商平臺(tái)項(xiàng)目經(jīng)理表示，目前速效救心丸的供貨非常充足，價(jià)格也不會(huì)因?yàn)轭愃剖录霈F(xiàn)漲價(jià)的情況，都是官方定價(jià)。

但比價(jià)格更值得關(guān)注的，是每個(gè)人對(duì)自己的身體狀況是否有清晰的認(rèn)知。要做到勞逸結(jié)合，避免心臟長(zhǎng)期“加班”；保持健康體重，減輕心臟負(fù)荷；堅(jiān)持適度規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能；學(xué)會(huì)管理壓力，保持平和豁達(dá)的心態(tài)；最重要的是，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，而不是自行診斷用藥。

速效救心丸搜索量暴漲30倍，這組數(shù)據(jù)背后，是無(wú)數(shù)人對(duì)生命安全的焦慮。但當(dāng)恐慌褪去，真正能“救心”的，從來(lái)不是口袋里的一盒藥，而是對(duì)身體的了解、對(duì)癥狀的判斷，以及在關(guān)鍵時(shí)刻做出正確選擇的冷靜。

（綜合央視新聞、中國(guó)新聞周刊、中國(guó)青年報(bào)等）